公院關節置換現「樽頸」　醫生流失癥結

面對本港老齡化，公立醫院置換關節的手術需求亦急增。病人平均需輪候3年至逾9年才獲安排進行換骹手術，據悉更有新界患者更要等足10年。

事實上，醫管局的關節置換中心已增至6間，但關節置換手術輪候時間可長達10年，究竟「樽頸」在哪裏？

有醫生認為問題出於公院醫生流失嚴重，增加醫科生也不能解決。有醫生倡外判病人到私營醫療接受治療。

醫管局過去多年已因應施政報告增撥資源，增設關節置換中心，至今7大醫院聯網下設有6所關節置換中心；當中將軍澳醫院的關節置換中心今年10月成立，預計每年可額外進行300宗置換手術，病人輪候時間亦由7年縮減至3年。

骨科專科醫生羅尚尉認為，本港人口老化下，需關節置換的個案趨增，更較10年前倍增，加上長者功能要求較以往高，「以前70、80歲都不會想做置換手術，現時90多歲都會做」，形容供求之間存在大空隙。

他稱，公院輪候關節置換手術時間長，短期內難見突破，即使增加醫科生亦遠水不能救近火；而醫生亦至少需6年專科受訓後，才可獨立進行置換手術，惟考獲專科的醫生亦流向私家，直言醫生流失率高是服務樽頸。

不過，私人執業的骨科專科醫生黃仕雄則認為，公院現有高補貼模式，換關節手術只需付住院費，吸引病人湧向公院接受治療，加上長者人口增加幅度快，「開設一間關節置換中心，都只增加數百個名額」，按現時供求情況，難單靠公院處理。

黃建議港府應以醫療券形式提供誘因，分流病人到私家接受治療。羅尚尉亦指，公私營協作是「出路」之一，醫管局內亦曾提出相關計劃，惟當中涉及轉介病人種類或分流等問題，需要多作討論。